在来浴室チェックシート

お客様の現在の在来浴室をチェックするシートです。 ＦＡＸにて送る場合はをクリックしてチェックシートを印刷してからお書き込み、お送り下さい。 メールにて送る場合はシート最下段にもありますから項目を書き込んでから送信して下さい。 記入年月日 担当者 記入者 検印 お名前 ご氏名　様 ＴＥＬ　 　ご住所 　　〒　　　−　　　　　 　 建築物 ●　建築年数　年 ●　階段　段 ●　エレベーター　　　有 　　　　　　　　　無 ●　駐車スペース　　　有 　　　　　　　　　無　　 ●　構造　　　　ＲＣ　（　ラーメン　　　壁式）　　その他 ●　路上駐車　（家宅前にて搬入搬出）　　　出来る 　　　　　　　　　出来ない 　大きさ 　　３／４ 坪　　１ 坪　　　その他　（ 　　　　　　　　　　　坪） �o×�o 　壁下地 　　木軸 　　　　　　　　　ブロック　　　　　　　　　その他　 　壁仕上げ 　　全面タイル貼り　　 １００角 １０８角　１５０角　２００角 　その他 　　腰壁までタイル貼り　その上　しっくい壁又はプラスター仕上げ 　 　　腰壁までタイル貼り　その上　塗装仕上げ　（モルタル下地） 　　腰壁までタイル貼り　その上　吹付仕上げ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　その他 　天井仕上げ 　　バスリブ 　　　　　　　　　拭付　　　　　　　　　塗装（モルタル下地）　　　　　　その他　 　換気扇 　　有り 　（壁　　・　　天井）　　　　　　　　無し　　　　　 　窓枠 　　有り　　Ｗ＝　Ｈ＝　　　　　　無し 　　木素材　　　　　　　　　　その他素材 　ドア枠 　　三方枠　　　　　四方枠　　　ドア寸法　　Ｗ＝　Ｈ＝　　　　　　 　給水・給湯 　　給水　　（　箇所）　　　　給湯　（　箇所） 給水 管種　　管径　 給湯 管種　　管径　 　ガス種 　　都市ガス 　　　　　　　　　ＬＰＧ　　　　　　　 　　　　　給湯器関連 　給湯方法 　　バランス釜より給湯、追炊き　　　　　　　　　　　　　　　　　　屋外給湯器より給湯、外釜にて追炊き 　　屋外給湯器より給湯、追炊き　　　　　　　　 　　　　　　　　　屋外給湯器より給湯のみ 　　その他　 　その他 　　　＊　給湯器既存使用の場合　　　　　１．メーカー　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　２．品番