洗面台チェックシート
お客様の現在の洗面台をチェックするシートです。
FAXにて送る場合はをクリックしてチェックシートを印刷してからお書き込み、お送り下さい。
メールにて送る場合はシート最下段にもありますから項目を書き込んでから送信して下さい。

記入年月日
担当者
記入者
検印
お名前 ご氏名 

TEL 
 ご住所
 
 

建築物
● 建築年数  ● 階段 
● エレベーター   有          無 ● 駐車スペース   有          無  
● 構造    RC ( ラーメン   壁式)  その他
● 路上駐車 (家宅前にて搬入搬出)   出来る          出来ない

 取付け場所    洗面室     浴室      その他 
 形式    洗面台+ミラーキャビネット           洗面下台のみ
   洗面陶器                       その他 
 給水給湯    水+湯        水        その他
   壁出し  ( 壁埋込み    ふかし壁)        壁取出し  ( 床転がし   スラブ貫通)
給水 管種 管径 給湯 管種  管径
 排水管位置    壁出し   (  壁埋め込み    付加し壁 /   コンクリート    ブロック ) 
   壁取出し  (  床転がし      スラブ貫通 )
   側面出し
 排水管形状   Pトラップ         Sトラップ            その他